Artikel

LØB: Pronation – er det skadeligt? Find ud af det her

Er pronation godt eller skidt? Betyder det noget for dit skovalg? I denne artikel gennemgår vi den nyeste viden på området!

Løbestilsanalyse

Måske har du på et tidspunkt fået lavet en ”løbestilsanalyse”, hvor din ankel blev filmet bagfra under løb?

I mange løbebutikker har dette været normal praksis gennem mange år. Ønsket med videoen har været at se, hvordan bevægelserne omkring din ankel er, når du løber – specifikt i landingsfasen. Her ser man primært på, om du ”pronerer” eller ej - og vælger løbesko på baggrund af det. Flere undersøgelser viser dog, at det ikke er den mest optimale tilgang til valg af løbesko. Det kommer vi tilbage til. Men lad os først lige forklare begrebet ”pronation”.

Hvad er pronation?

Pronation er en bevægelse, som foregår i foden/anklen under gang og løb. Det er ikke en sygdom, det er ikke i sig selv noget slemt, hvilket mange (efter min opfattelse) ellers går og tror.

Pronation er den kombinerede (og i virkeligheden ret komplekse) bevægelse, der opstår, når der på samme tid sker eversion, abduktion og dorsalflexion i ankelledet. Beklager brugen af fagtermer, men det er den mest nøjagtige forklaring.

Populært sagt er pronation den bevægelse, hvor anklen ”falder indad” eller ”ruller indad” under løb. Det har du måske hørt om?

Her kan du se en video, som viser pronationsbevægelsen:

Når du løber og din fod rammer jorden, påvirkes jorden af en given kraft, og jorden påvirker foden (og resten af kroppen) med en lige så stor men modsatrettet kraft. Denne kraft skal kroppen forsøge at ”dæmpe”, og det gøres ved hjælp af kroppens muskler, sener, knogler og ledbånd. Musklerne og senerne, som virker over ankel-, knæ- og hofteled, tager den suverænt største del af belastningen. Derfor er det helt naturligt også disse strukturer, der oftest er udsat for skader.

Pronationsbevægelsen i anklen er en helt naturlig del af kroppens ”støddæmpningskæde” på lige fod med bøjningen i knæet og hoften.

Giver pronation i forbindelse med løb skader?

Et af de argumenter, du måske har mødt i forbindelse med at skulle tage en løbestilsanalyse, er, at hvis du ”overpronerer” skal du have en stabil pronations-løbesko, ellers øger du risikoen for at blive skadet.

Den myte aflives nu fuldstændig af forskerne bag det nyeste og hidtil mest gennemarbejdede studie på området. En amerikansk forskergruppe har gennemgået alle videnskabelige studier, der beskæftiger sig med relationen mellem løbesko og løbeskader, og de påpeger følgende:

”… Additionally, the current evidence suggests that medial arch technology or controlling pronation does not reduce injury as once believed.”

De går endda skridtet videre og konkluderer:

“… Together these findings suggest that recommending footwear from static foot posture assessment or degree of rearfoot eversion during stance phase of running is not currently supported in most cases and that reducing foot motion through motion control shoes may even be injurious.”

Sammenfattende har forskerne følgende anbefaling:

“The best general recommendation based on the evidence available and considering the least likelihood of harm is to recommend a shoe that is lightweight, comfortable, and has as minimal pronation control technology as possible.”

Hvordan vælger du så din næste sko?

Der er ifølge review-studiet ikke så meget at rafle om. Når du skal vælge sko, er det vigtigste, at skoen er behagelig, og at den er så let som muligt (hvor der stadig er den komfort, du vil have).

Ydermere anbefales det, at du først afsøger mulighederne inden for neutrale sko , da sko med pronationskontrol ikke kan anbefales generelt!

Har du løbet i pronationssko hele livet?

En pronationssko støtter på en anden måde end en neutral sko, hvilket betyder, at et skifte til en neutralsko vil betyde, at nogle muskler vil skulle arbejde mere, end de er vant til. Det er der ikke som sådan noget galt i, men det betyder, at der er en reel risiko for, at disse muskler ikke er lige så stærke som dine øvrige ”løbemuskler”.

Det betyder ikke, at du ikke må løbe i neutrale sko - men det betyder, at det formentlig er en god idé at lægge den neutrale sko ind i små doser og gradvist øge mængden. På den måde giver du eventuelt ”svage muskler” mulighed for at følge med, hvilket burde mindske risikoen for en overbelastningsskade.

Opsummerende råd til at vælge løbesko

Med ovenstående in mente, har du her 2 gode råd, når du skal vælge løbesko :

  • Gå forsigtigt frem og øg mængden gradvist i dine nye sko - lyt til din krop!
  • Vælg en sko, som er behagelig, let og med så lidt pronationsstøtte/stabilitet som muligt.

Referencer

  • Agresta C, Giacomazzi C, Harrast M, Zendler J., Running Injury Paradigms and Their Influence on Footwear Design Features and Runner Assessment Methods: A Focused Review to Advance Evidence-Based Practice for Running Medicine Clinicians, (2022)
  • Menéndez C, Batalla L, Prieto A, Rodríguez MÁ, Crespo I, Olmedillas H., Medial Tibial Stress Syndrome in Novice and Recreational Runners: A Systematic Review, (2020)
  • Nigg BM, Baltich J, Hoerzer S, Enders H., Running shoes and running injuries: mythbusting and a proposal for two new paradigms: 'preferred movement path' and 'comfort filter', (2015)

Populære artikler